Znieksztalcenie dwunastnicy objawia sie w jednych przypadkach asymetria opuszki

Zniekształcenie dwunastnicy objawia się w jednych przypadkach asymetrią opuszki, w innych – plamkowatym wypukleniem o kształcie trójliścia koniczyny, motyla, młota, klepsydry, walca. Zniekształcenia utrzymują się przez czas dłuższy. Rozdęciu może ulec nawet cała dwunastnica przed miejscem- zwężonym. Powstaje wtenczas tzw. olbrzymia opuszka (megabulbus), widoczna w postaci dużego cienia przez dłuższy czas po opróżnieniu się żołądka z papki kontrastowej. Zniekształcenia powstające wskutek ściągania się blizny są stałe, zależne zaś od zapalnego obrzmienia błony śluzowej dwunastnicy mogą znikać. Po obfitym krwotoku nisza zazwyczaj spłaszcza się, zależnie od zmniejszenia się obrzmienia brzegów wrzodu. Prócz opisanych zmian, badaniem radiologicznym stwierdza się niejednokrotnie , bolesność uciskową opuszki. Przelotne Jej wypełnianie się, pozostawanie papki po 4 godzinach w żołądku, zgrubienie fałdów błony śluzowej żołądka jako oznakę nieżytu żołądka towarzyszącego wrzodowi dwunastnicy. W materiale Kliniki lwowskiej same nisze w przypadkach choroby wrzodowej dwunastnicy stwierdzono w 9,2%, same zniekształcenia opuszki w 59%, nisze razem ze zniekształceniem. opuszki w 12,3%, objawy pośrednie (bolesność uciskową opuszki, przelotne jej wypełnianie się, wcięcia okrężne, zwężenie odźwiernika, 4-godzinna pozostałość w żołądku) – w 19,5%, zgrubienie fałdów błony śluzowej żołądka w 32,2% (na 59 przypadków). Wielkość niszy wynosiła od rozmiaru główki szpilki do wielkości grochu. We wszystkich przypadkach, prócz 2, nisza była usadowiona na krzywiźnie mniejszej opuszki. Wrzody dwunastnicy mają dużą skłonność do gojenia się. Jest ona znacznie większa niż wrzodów żołądka, a to wskutek mniejszych ich rozmiarów i rzadkości zgrubienia ich brzegów. Toteż zejście we wrzód modzelowaty, drążący w głąb, jest rzadsze niż wrzodów żołądka. [więcej w: torbiele tarlova, opuszka dwunastnicy, moczany bezpostaciowe w moczu ]