Przedoperacyjna diagnoza łagodnych guzowatych tarczycy z nieokreśloną cytologią AD 6

Odsetek złośliwych zmian w tych trzech niezależnych kategoriach wynosił odpowiednio 24%, 25% i 62%, dając odpowiednie wartości predykcyjne ujemne 95%, 94% i 85%. Z 47 próbek, które były łagodne pod względem cytologicznym, 3 (6%) były złośliwe w ocenie histopatologicznej. Chociaż można to uznać za oszacowanie odsetka wyników fałszywie ujemnych dla próbek łagodnych pod względem cytologicznym, pacjenci mogli również przejść operację na podstawie innych cech odróżniających je od populacji ogólnej. Niemniej jednak klasyfikator ekspresji genów poprawnie zidentyfikował wszystkie 3 z tych złośliwych próbek jako podejrzane. Wszystkie 55 próbek, które były złośliwe pod względem cytologicznym, zostały sklasyfikowane jako złośliwe na podstawie oceny histopatologicznej, a wszystkie zostały uznane za podejrzane pod względem złośliwości według klasyfikatora ekspresji genu (czułość 100%). Szeroka gama złośliwych podtypów została poprawnie zaklasyfikowana jako podejrzana w kierunku złośliwości zgodnie z tym testem (Tabela 2). Obejmowały one raka brodawkowatego, rdzeniastego i pęcherzykowego tarczycy (w tym te z cechami onkocytarnymi); źle zróżnicowane raki tarczycy; i chłoniaki tarczycy. Tabela 3. Tabela 3. Ustalenia cytologiczne i histopatologiczna diagnoza u siedmiu pacjentów z fałszywie negatywnymi wynikami w zakresie klasyfikacji ekspresji genów. Rysunek 2. Rycina 2. Intensywności molekularnych sygnałów w próbkach raka brodawkowatego tarczycy (w tym wariancja mieszków włosowych i wariancja o wysokiej zawartości komórek) . Wykresy pudełkowe wskazują zakres międzykwartylowy i medianę; Wagi boksera wskazują najbardziej ekstremalne punkty danych w odległości 1,5-krotności odstępu międzykwartylnego od każdej krawędzi wykresu pudełkowego. Natężenie sygnału było stratyfikowane zgodnie z kategorią cytologiczną (nieokreśloną [Cyto-I] lub złośliwą [Cyto-M]) oraz wynik (lub wezwanie ) klasyfikacji genów (łagodnych lub podejrzanych). W każdym panelu, wykres po lewej stronie pokazuje wyniki fałszywie ujemne (Cyto-I, łagodne, 6 próbek), pole w środku pokazuje prawdziwe pozytywne wyniki (Cyto-I, podejrzane, 54 próbki), a pole na right pokazuje prawdziwe pozytywne wyniki (Cyto-M, podejrzane, 53 próbki). Panele A i B pokazują natężenie sygnału markerów raka tarczycy (odpowiednio cytokeratyny 19 i CITED1). Panele C do F pokazują natężenie sygnału markerów komórek pęcherzykowych (cytokeratyna 7, receptor tyreotropinowy, tyreoglobulina i czynnik transkrypcyjny tarczycy [TTF-1], odpowiednio). Przerywane linie poziome wskazują 10, 20 i 30 percentyle natężenia dla markera w całej kohortie próbek nieokreślonych cytologicznie. Wartości P dotyczą różnicy w intensywności sygnału między próbkami Cyto-I sklasyfikowanymi jako łagodne a sklasyfikowanymi jako podejrzane na podstawie klasyfikacji ekspresji genów.
Było siedem wyników fałszywie ujemnych (tabela 3)
[więcej w: tetniak objawy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, wydzielina z pępka ]