Przedoperacyjna diagnoza łagodnych guzowatych tarczycy z nieokreśloną cytologią AD 5

Standardowa diagnoza histopatologiczna była dostępna dla 312 z tych próbek (95%). Jak wspomniano powyżej, 47 próbek zostało wykluczonych, pozostawiając 265 niezależnych, nieokreślonych guzków do analizy pierwotnej (ryc. w dodatkowym dodatku). Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka demograficzna i kliniczna kohorty badawczej. Ocena lokalnych raportów cytopatologicznych przeprowadzona przez centralny panel ekspertów potwierdziła nieokreśloną klasyfikację guzków: 49% próbek uznano za atypowe (lub zmiany pęcherzykowe) nieokreślone. znaczenie, 31% nowotworów pęcherzykowych lub zmian podejrzanych o nowotwór pęcherzyków i 21% zmian podejrzanych o złośliwość. Wyjściową charakterystykę pacjentów i guzów przedstawiono w Tabeli 1. Wiek, płeć, kliniczne czynniki ryzyka, rozmiar guzków i odsetek próbek zebranych w ośrodkach społeczności w porównaniu do ośrodków akademickich nie różniły się istotnie pomiędzy pierwotną populacją badania (265 próbek) a całością kohorta pacjentów z wyciętymi cytologicznie nieokreślonymi guzkami (413 próbek), a wyniki te są reprezentatywne dla docelowej populacji.27 Oprócz cytologicznie nieokreślonych próbek, ocenialiśmy losowo wybraną podgrupę 47 próbek łagodnych cytologicznie i 55 cytologicznie złośliwych próbek chirurgicznych uzyskanych z niezależna grupa pacjentów.
Wydajność klasyfikatora ekspresji genów
Rysunek 1. Rycina 1. Wykonanie klasyfikatora ekspresji genów (GEC), zgodnie z ostatecznymi diagnozami histopatologicznymi dla cytologicznie nieokreślonych próbek.NPV oznacza ujemną wartość predykcyjną i wartość predykcyjną dodatnią PPV.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki klasyfikatora ekspresji genu, według podtypu histologicznego. Rysunek podsumowuje charakterystykę kliniczną skuteczności dla wszystkich odpowiednich grup próbek. Spośród 265 nieokreślonych aspiratów cienkoigłowych 85 (32%) zostało sklasyfikowanych jako złośliwe przy ślepym badaniu histopatologicznym. Klasyfikator ekspresji genów poprawnie zidentyfikował 78 z 85 złośliwych próbek jako podejrzane , dając czułość 92% (95% przedział ufności [CI], 84 do 97); 93 z 180 niezłośliwych próbek zostało poprawnie zidentyfikowanych jako łagodne przez klasyfikator ekspresji genu, dając swoistość 52% (95% CI, 44 do 59). W przypadku guzów sklasyfikowanych jako atypia (lub zmiany pęcherzykowe) o nieokreślonym znaczeniu czułość wynosiła 90% (95% CI, od 74 do 98), a swoistość wynosiła 53% (95% CI, od 43 do 63). W przypadku guzów sklasyfikowanych jako nowotwory pęcherzykowe lub zmiany podejrzane w przypadku nowotworu pęcherzykowego czułość wynosiła 90% (95% CI, od 68 do 99), a swoistość wynosiła 49% (95% CI, od 36 do 62). W przypadku guzów sklasyfikowanych jako zmiany podejrzane o złośliwość, czułość wyniosła 94% (95% CI, 80 do 99), a swoistość wyniosła 52% (95% CI, 30 do 74)
[przypisy: vident bydgoszcz, patrycja fiegler rudol, tetniak objawy ]