Leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej i przestępczości

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) jest częstym zaburzeniem, które w niektórych badaniach wiązało się z zachowaniem przestępczym. Leczenie farmakologiczne jest dostępne dla ADHD i może zmniejszyć ryzyko przestępczości. Metody
Korzystając ze szwedzkich rejestrów krajowych, zebraliśmy informacje na temat 25 656 pacjentów z rozpoznaniem ADHD, ich leczenia farmakologicznego i późniejszych wyroków skazujących w Szwecji w latach 2006-2009. Wykorzystaliśmy stratyfikowane analizy regresji Coxa, aby porównać współczynnik przestępczości, podczas gdy pacjenci otrzymywali ADHD. leki, w porównaniu do stawki dla tych samych pacjentów, podczas gdy nie otrzymują leku.
Wyniki
W porównaniu z okresami niemedykacji wśród pacjentów otrzymujących leki ADHD odnotowano znaczącą redukcję wskaźnika przestępczości o 32% dla mężczyzn (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,68, 95% przedział ufności [CI], 0,63 do 0,73) i 41% dla kobiet (współczynnik ryzyka, 0,59; 95% CI, 0,50 do 0,70). Obniżka stóp pozostała między 17% a 46% w analizach wrażliwości u mężczyzn, z czynnikami, które obejmowały różne typy narkotyków (np. Stymulant vs. niestymulujący) i wyniki (np. Rodzaj przestępstwa).
Wnioski
Wśród pacjentów z ADHD wskaźniki przestępczości były niższe w okresach, w których przyjmowali leki ADHD. Ustalenia te stwarzają możliwość, że stosowanie leków zmniejsza ryzyko przestępczości wśród pacjentów z ADHD. (Finansowane przez Szwedzką Radę ds. Badań i inne.)
Wprowadzenie
Około 5% wszystkich dzieci w świecie zachodnim spełnia kryteria diagnostyczne dla zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) 1, a duża część takich dzieci jest leczona farmakologicznie.2 ADHD jest powiązana z przestępczością3,4 i eksternalizacją zaburzeń.5. Krótkoterminowe efekty leczenia ADHD na objawy ADHD i związane z nimi problemy zachowania zostały wykazane w wielu randomizowanych, kontrolowanych badaniach z udziałem dzieci 6-8 lat i dorosłych. 9-11 Objawy ADHD w dużej mierze utrzymują się od dzieciństwa do wieku dorosłego, 12, ale jedna z głównych cech Leczenie ADHD polega na tym, że przerwanie leczenia jest powszechne, 13,14, zwłaszcza w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.15 Znaczenie przerwania leczenia dla przestępczości i innych długoterminowych wyników jest w dużej mierze nieznane.
Multimodalne leczenie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (MTA) jest największym randomizowanym badaniem klinicznym leków ADHD z długotrwałą obserwacją. 16-19 Najbardziej wrażliwe metody leczenia (zespół objawów ADHD, według oceny rodziców i nauczyciele) zasugerowali, że korzyść z leczenia przy 14-miesięcznej ocenie zmniejszyła się po 36 miesiącach.20 Nie zaobserwowano związku z wczesną wykroczeniem i używaniem substancji w ciągu 36 miesięcy.19 Chociaż badanie nie sugerowało długotrwałych skutków leczenia, wysokie wskaźniki przerwania leczenia, brak kontroli z grupą kontrolną otrzymującą placebo oraz ograniczony zakres wyników oznaczają, że długoterminowe skutki leczenia ADHD pozostają niepewne
[hasła pokrewne: patrycja fiegler rudol, curate lubartów, opuszka dwunastnicy ]