Leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej i przestępczości AD 4

W stratyfikowanej regresji Coxa każdy pacjent wchodzi do analizy jako osobna warstwa. Tak więc, każdy pacjent służy jako swoja własna kontrola i pod warunkiem, że model regresji jest prawidłowy, analizy te dostosowują się do czynników zakłócających, które są stałe w obrębie każdego pacjenta podczas obserwacji (np. Skład genetyczny i środowisko dzieciństwa). Dokładny opis planu analizy statystycznej znajduje się w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Możliwe, że związek między zażywaniem leków a przestępczością może być widoczny, gdy pacjenci, którzy zdecydowali się rozpocząć przyjmowanie leków, postanowili wprowadzić inne istotne zmiany w ich życiu. Zwróciliśmy uwagę na ten potencjalny czynnik zakłócający, badając, czy powiązania z przestępczością były inne, gdy pacjenci przechodzili od okresu leczenia do okresu leczenia bez nawrotów, w porównaniu z czasem, w którym przeszli z okresu leczenia bez nawrotów do okresu leczenia. Oceniliśmy pacjentów z kolejnymi okresami, w których mieli różne stany leczenia i oszacowali różnicę w ryzyku dla przestępczości w okresach niepłodności w porównaniu do okresów leczenia. Przedziały ufności oszacowano za pomocą nieparametrycznych metod ładowania początkowego. Zbadaliśmy również, czy te powiązania były zgodne w zależności od tego, czy pacjentowi przepisano lek ADHD po raz pierwszy czy drugi.
Aby zrozumieć, czy zaobserwowane powiązania można wyjaśnić poprzez selekcję i sprawdzić solidność naszych wyników, przeprowadziliśmy dziewięć analiz post hoc, w tym ocenę różnych ekspozycji na leki (leczenie pobudzające vs. niestrymulujące) i wyniki (wyroki skazujące za mniej poważne, przemoc lub przestępstwa związane z substancjami).
Przeprowadziliśmy analizy wrażliwości w kohorcie pacjentów, którzy niekoniecznie mieli diagnozę ADHD w Krajowym Rejestrze Pacjentów. Zamiast tego, Rejestr Leków został wykorzystany do identyfikacji pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną receptę na lek z ADHD podczas badania kontrolnego. Stało się tak, aby uniknąć stronniczości w wyborze, ponieważ niektóre hrabstwa były w przeszłości mniej spójne w zgłaszaniu danych z ambulatoriów do Krajowego Rejestru Pacjentów.
Pacjenci w naszych głównych analizach otrzymali diagnozę ADHD, zgłoszoną do Krajowego Rejestru Pacjentów przez lekarza specjalistę. Analizy wrażliwości przeprowadzono zatem w kohorcie, która otrzymała diagnozę od lekarzy (lekarzy, psychologów lub innych specjalistów niemedycznych) w zakresie ogólnej opieki zdrowotnej dla dzieci i młodzieży. W tym celu połączyliśmy się z rejestrem Pastilla, który obejmuje pacjentów, którzy otrzymali diagnozy zgodnie z czwartym wydaniem Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-IV) lub ICD-10 od 2001 r. W ramach Child and Adolescent Mental Health Services w hrabstwie sztokholmskim.29
Ponieważ diagnoza ADHD często współistnieje z zachowaniem, opozycją-opozycją, aspołecznością-osobowością lub zaburzeniem w zażywaniu, 5 nie jest jasne, czy te zaburzenia powinny być uznane za czynniki zakłócające, mediatory lub zderzacze.30 Zatem, aby sprawdzić, czy Związek pomiędzy zażywaniem leków a przestępczością był różny w zależności od współistniejących diagnoz, przeprowadziliśmy analizę wrażliwości obejmującą tylko pacjentów bez diagnozy współistniejącego zaburzenia.
W Szwecji osoby, które zostały uznane za winne zbrodni, są skazane niezależnie od zaburzeń psychicznych, chociaż na ich skazywanie mają wpływ dowody psychiatryczne
[patrz też: dicloziaja ulotka, opuszka dwunastnicy, chrzęstniak śródkostny ]