Chorzy na raka dwunastnicy uskarzaja sie na brak laknienia

Chorzy na raka dwunastnicy uskarżają się na brak łaknienia, gniecenie w dołku, bóle w prawym podżebrzu, w środkowej części nadbrzusza, rzadziej w całym nadbrzuszu, czasami miewają wymioty i zaburzenia jelitowe. Przedmiotowo w przypadkach raka dwunastnicy stwierdza się wychudnienie, przechodzące w charłactwo, i prócz tego czasami guz dający się wyczuć w prawej połowie nadbrzusza. Guz jest zupełnie nieruchom y, jeżeli rak jest usadowiony w zstępującej lub wstępującej części dwunastnicy, natomiast guz rakowy górnej części dwunastnicy początkowo, nim nie powstaną zrosty, jest ruchomy. Stwierdza się także inne objawy zależne od siedziby raka. Najczęściej spotyka się raka przybrodawkowego (carcinoma duodeni paraampullare), czyli okołobrodawkowego (carcinoma duodeni circumpapihare). Wychodzi on z brodawki dwunastniczej i stąd przechodzi na dwunastnicę, naciekając ją okrężnie i wzdłuż. W innych przypadkach rak przybrodawkowy nacieka wspólny przewód żółciowy w jego części dwunastniczej oraz najbliższe otoczenie brodawki. Postać tę cechuje żółtaczka mechaniczna, zależnie od niedrożności wspólnego przewodu żółciowego. Natężenie żółtaczki bywa zmienne, nieraz żółtaczka nawet znika na pewien czas, gdy rak rozpadnie się i wspólny przewód żółciowy stanie się znowu drożny. Przybrodawkowy rak dwunastnicy bardzo często przebiega z gorączką wskutek wtórnego zakażenia dróg żółciowych poprzez powierzchnię wrzodziejącą. Gorączka może być także niestała. [więcej w: wydzielina z pępka, diagter swarzędz, curate lubartów ]